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成都西南儿童医院:小儿脑瘫康复训练与治疗方法

  小儿脑瘫孩子是由于在母体内,或母亲分娩时,孩子长期处于缺氧状态,导致脑部细胞和神经受损,从而患有小儿脑瘫。

  为了加强孩子头的控制,可使其俯卧位双手支撑抬头、抬胸或仰卧时双上肢伸展,将其缓慢自仰卧拉至坐位。当孩子坐在床面上时,应诱发其向前方、侧方伸手取物,逐渐出现各方向的保护性反应,以增强坐位的稳定性。

  对不会翻身的孩子,在其仰卧时,将翻动侧的下肢屈曲,并辅助屈曲腿带动身体旋转或握住翻动侧上肢使其伸展,内收,带动躯干翻身。

  足跟不能着地的孩子,训练者可在仰卧时,四指握住足跟,以手掌压向足心,使足背向小腿方向背屈,足背与小腿之间角度尽量小于90度。

  很多家长说:大脑神经组织损伤是不可逆的!其实, 大脑神经组织早期及时治疗是可以恢复改善的。小儿脑瘫主要就是因为大脑供血供氧不足,如果早期把大脑供血供氧解决了,把氧气、营养、血液重新再供应到大脑,大脑是可以恢复的。

  小儿脑瘫主要以是运动障碍、姿势异常为主的疾病,与孩子的智力水平并无直接关联。所以小儿脑瘫≠傻子。

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脑瘫宝宝怎么训练_适合脑瘫宝宝的五种爬行训练方法

  爬行运动是直立运动的基础,一般9个月的正常婴儿会爬行,但脑瘫儿童由于运动功能发育落后,往往超过9个月仍不会独自爬行。而在脑瘫儿童的运动康复中,爬行训练显得较为重要,它不仅使儿童的上下肢运动变得协调,而且使儿童的运动和姿势显得对称。常用的爬行训练方法如下:

★腹爬:①腹爬基本模式刺激,将儿童取俯卧位,有两人分别在孩子两侧,分别握住孩子前臂和小腿,然后做伸左侧、收右侧动作。不停地给予此模式刺激,这样首先就给孩子一个正确爬行的固定模式。②可用刺激性手法,刺激足后跟,促使其爬行。③可用Bobath球训练其上体的提高,因为只有躯体上部抬高,才能更好的完成爬行。

  ★肘立位:①两肘立位,颜面向正面,上部躯体抬起,用两肘前臂、手掌支持上半身的体重的姿势。一定要把下肢压住,促上肢抬起身体。②可利用滚筒来帮助上肢无力患者完成此项动作,或用枕头也可以,此动作的完成是锻炼孩子上体抬高,对以后站是一个很重要的开端。

  ★四爬位:即以双手、两膝、足部均相等地支撑。颜面向正面,上肢伸展与大腿同时垂直于地面。①由两肘立位转换为四肢爬位的正常动作,从右侧开始运动时,首先颜面向右上方,随着右侧骨盆运动,右侧下肢屈曲。其后为颜面向左方,体重移行至右上下肢,左上肢伸展,最后形成两手、两下肢支撑身体。②同时也可利用滚筒来协助完成。有一定支持力时,可做左右前后的推拉刺激,使四肢能更平稳地控制身体不摔倒。③四爬位的斜方向体重移动,三点支持平衡,先练习其左上肢抬高,向左上方抬,颜面向左上方看,体重移到了右上肢及左下肢,躯干扭转伸展,左右交替反复刺激。双下肢同样。然后练习下肢,上肢对称性伸展形成四点位。可使左上、下肢伸展,家长辅助左肩胛及左骨盆下肢抬起形成侧位两点支撑,身体平衡,左右反复刺激给爬行奠定了基础。

  ★爬行训练:家长可跨在儿童身上,两手支撑其肩部向左右移动,使其完成爬行动作。

  ★高爬训练:由四爬位转换为膝立位的正常运动模式,从右侧开始,头部在顺时针方向上稍扭转、伸展,继之躯干向同方向扭转抬起,右手离地面,然后左手也缓慢离开地面,使体重移到两下肢。可给其肩部、手部以支持来完成此项动作,如助木等。①在有一定平衡条件下,可左右旋转骨盆,能更好地刺激其两下肢及髋部的膝立位。②可使其身体左右摇晃,来做单膝立位训练。此动作十分重要。③单膝立位,使一侧下肢髋屈曲,继之骨盆向前方移动,体重向右前方移动,继之移向左侧。右下肢迈出形成单膝立位,两手可放在家长肩上(形成髋伸展,膝屈曲、足趾屈)。

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什么原因会导致婴儿脑瘫?

什么原因会导致婴儿脑瘫?引起婴儿脑瘫的原因非常多,可以分为产前、产中和产后的原因。首先是产前,就是婴儿还在母体子宫内,这时母亲的自身因素对胎儿影响很大。如母亲如果孕时经常饮酒、吸食毒品或母亲一些自身性疾病,糖尿病、妊高症、精神病等都可以导致胎儿发育不良,脑部受损。第二是产中因素,如产钳分娩、难产、脐绕颈、低体重婴儿、早产婴儿都容易引起神经系统发育不良或受损。第三是产后因素,这里面包括颅内出血、核黄疸、感染、中毒及营养不良等。

什么原因会导致婴儿脑瘫?

无论什么因素导致的脑瘫,及早发现、及早治疗都是最基本的原则。脑瘫不只是运动障碍、更主要的是同时伴有智力低下,患儿基本无法自理生活,需要家庭终身照顾,给家庭带来了沉重的负担。此外,婴儿期孩子的神经系统具有很强的可塑性,通过人为的干预,可以有效地缓解脑瘫导致的肌肉痉挛,提高婴儿的智力水平,提高孩子未来的生活质量。

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宝宝总是拳手是脑瘫的征兆?孩子可不能出现这4种现象

新生宝宝手总是握拳状态,很多宝妈是不是很奇怪,宝宝为什么总是握拳呢?原因很简单,新生儿的发育尚不完整,手部没有足够的力量去做其他的动作,所以一直握拳。还有的宝妈问,宝宝平常自己玩的时候手都可以展开,但是一给宝宝剪指甲,宝宝就是握拳的状态,要费很大的劲才能掰开。这其实是宝宝的一种自我保护意识,他认为你在伤害他。和有人用手在你眼前晃,你会眨眼是一个道理。所以宝妈不用过于担心!

宝宝总是拳手是脑瘫的征兆?孩子可不能出现这4种现象

宝宝一天天的在长大,所以手部的发育也一天天的在完善,曲张都会慢慢的更有力。但是如果到了4个月的时候,发现宝宝的手还是不能张开,或者是拇指依然内扣。那宝妈们就要小心了,有可能是小儿脑瘫等疾病,这个时候就要去医院做系统的检查!

那么怎样判断宝宝是不是脑瘫了呢?

1.看看宝宝会不会握。你把东西放到宝宝手旁边,宝宝会习惯性的去抓,这个学名叫抓握反射。如果宝宝反应迟钝,或者是根本没有反应,那有可能是脑瘫的表现。当然新生儿只会抓,不会放开,所以宝妈要轻轻的掰开宝宝的手,不要弄疼宝宝。抓握反射也是宝宝喜欢抓妈妈头发的重要原因。等宝宝过了3个月的时候,宝宝就可以自己放手了,7个月以后就可以自己捡小东西玩了。这时候宝妈们可以准备一些小玩具让宝宝锻炼抓握!

宝宝总是拳手是脑瘫的征兆?孩子可不能出现这4种现象

2.身体其他地方异样。脑瘫儿行动很困难,四肢不会像其他正常宝宝那样灵活。如果宝妈发现宝宝身体僵硬,一定要当心了!

3.情绪起伏较大。有可能宝宝莫名其妙的就很暴躁,一直哭个不停。也有可能安静的一动也不动,面部也无表情。大人再怎么引逗,都不会有情绪的欺负。这个时候,宝妈们也要当心了!

宝宝总是拳手是脑瘫的征兆?孩子可不能出现这4种现象

4.进食困难。因为肌肉的不发达不协调,脑瘫宝宝的嘴部力量较为松懈,所以有时候会拒绝吃奶或者其他食物。这个时候,宝妈们一定不要强行喂食,在医生的指导下,慢慢的帮助宝宝进食。

手指的灵活度直接影响着宝宝的智商,妈妈在平常和宝宝玩的时候,可以锻炼宝宝的手指灵活度,当也不能操之过急,要有耐心。毕竟这种事急也没用!而宝宝总是握拳,宝妈们也不用担心,这是一种正常的人体反应!

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小儿脑瘫患者的心理护理与康复治疗

在生活当中有很多孩子懂事之后知道自己患有小儿脑瘫疾病都是非常自卑的。这个疾病会给孩子的心理上产生很大的影响。所以说我们家长要及时给孩子进行治疗,而且专家表示在治疗的过程当中要重视做好运动训练,还要做好心理护理。

小儿脑瘫患者的心理护理与康复治疗

小儿脑瘫运动训练包括以下几种方法:

一、小儿脑瘫康复训练应该按照医生的计划进行康复,每个脑瘫儿运动功能受损情况是不同的,这就需要父母带着孩子到专科医院求治,专业的医生会根据患儿发育障碍的具体情况拟定出康复训练计划,训练一段时间后还需要进行复诊,康复医生会分析患儿康复训练的情况,训练效果,存在的问题,完善康复训练计划。

二、小儿脑瘫康复训练要循序渐进,康复训练是一个漫长的过程,应循序渐进,切不可操之过急。家长应根据孩子实际发育年龄,对照正常儿童发育表,一步一步地进行训练。选择训练动作时应由简到难逐步过渡,如果训练动作过难,孩子不能完成,会导致挫败感而失去信心、放弃训练。

小儿脑瘫患者的心理护理与康复治疗

三、小儿脑瘫康复训练多方面训练可同时进行,家长可同时进行多方面训练的综合康复,将康复训练内容融入孩子每天的日常生活中,持之以恒。避免训练中的伤害,家长在帮助孩子进行训练时动作应轻柔缓慢,避免用力过猛,孩子在做训练动作时应小心保护,慎防跌倒摔伤。

四、治疗患儿与训练家长相结合:脑瘫患儿的康复是一个长期的过程,仅靠治疗师每天1~2小时的训练不可能解决患儿今后的问题。为保证患儿得到不断的治疗和出于经济上的考虑,必须让家长学会常用的治疗方法。

小儿脑瘫的心理护理:

(1)与患儿建立良好的护患关系,定专人进行护理,只有互相信任和尊重,患儿才能真实而详细地反映自己存在的心理问题,积极配合治疗,提高治疗效果。

小儿脑瘫患者的心理护理与康复治疗

(2)护理人员可采用交谈、问答及特定、有效的量表或问卷,对患儿及其亲属进行心理测试,以了解脑瘫儿童及其亲属的心理、行为问题所在,根据患儿存在的心理问题采取相应的护理措施。

(3)护士应经常巡视病房,多与患儿交流沟通,鼓励患儿多与他人交往,不要理会社会上对脑瘫患者的误解及歧视,消除恐惧心理,锻炼社交能力,教育患儿通过锻炼照样可以自食其力,长大后要做一个身残志坚的人。

出现了小儿脑瘫这样的疾病的确很难能够得到根治。但是我们家长也不要放弃给孩子治疗,至少在出现小儿脑瘫疾病之后我们家长能够积极配合医生给孩子做好治疗,而且做好上述的运动训练,并且做好心理护理,相信疾病会得到一定程度的缓解。

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“早”期治疗小儿脑瘫,选对方法时机最关键

目前中国约有500万以上脑瘫患儿,发病率在我国约占千分之三。其中,最为常见和典型的就是痉挛型脑瘫,通常表现为手足颤动、关节不灵活、走路不稳、呈机器人步态。如何科学的治疗脑瘫是家长们非常关心的问题。

“早”期治疗小儿脑瘫,选对方法时机最关键

西南儿童医院医生表示:

科学的治疗要从脑瘫患儿身心两方面着手,既改善其功能障碍和能力障碍,也要改善其不利条件,调整社会家庭环境,促使其全面康复。如果在患儿出生后半岁以内即开始治疗则治疗效果更好。

虽然脑细胞的损伤是不可逆的,但其周围还有许多正常的脑细胞,如果这些脑细胞的功能得以充分发挥,那么受损脑细胞的功能就可能得到弥补。所以,抓住关键时期,促进正常脑细胞的发育,是脑瘫治疗的一个关键,需要记住的是,家长要有充足的心理准备,做好打持久战的准备。

一般来说,小儿脑瘫在新生儿期(出生28天以内)一般没有明显表现,但如果父母注意观察,有些迹象还是可早期发现的。正常新生儿出生后即有与人互动的能力,会追随大人说话或微笑,会用哭叫唤起大人的注意。触觉很灵敏,尤其是眼、口周、手掌、足底等部位,触之即有反应。而脑瘫新生儿反应性很差,动作明显减少,就连吸吮能力都很差,经常出现呛奶。

一旦发现小儿有异常,父母千万不要拖延,一定抓紧治疗和训练。脑瘫患儿经过科学、有效的康复训练后,病情可以得到有效改善。我们特别强调,家庭康复训练也是脑瘫康复的重要组成部分。

“早”期治疗小儿脑瘫,选对方法时机最关键

因为婴儿早期脑组织处于生长发育旺盛时期,出生后6个月内大脑处于迅速生长发育阶段,如此时进行早期干预,效果显著,治疗后运动障碍较易恢复。6个月以前是脑瘫儿治疗的关键期,家长一定要高度重视,密切关注孩子的生长发育情况,发现异常应及时看医生。

对于脑瘫的治疗关键在于早,因此已经发现脑瘫的症状及时前往相关专科医院进行治疗。

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小儿脑瘫的治疗六大误区

小儿脑瘫的治疗六大误区

小儿脑瘫的表现是什么?

小儿发育过程中出现运动功能障碍,同时可伴有视听感觉、行为、智力的异常。但临床实践证明,由于儿童未成熟脑组织的可塑性,随着他们神经系统的不断发育,神经纤维的髓鞘化不断的完善,如果能够早期干预,完全可以使由于脑损伤造成的运动功能障碍和其他伴随的功能障碍得到改善,甚至接近正常。这需要医务人员与家长密切配合,及时掌握高危新生儿的异常征象,早发现、早诊断、早治疗。

误区一

有的家长虽然发现孩子在半岁前有不明原因的哭闹、吃奶差、过于安静,以及受惊吓时出现身体打挺等现象,但只是简单地认为孩子年龄小,身体弱,是不是感冒了?是不是消化不好?是不是传染其他疾病了?

误区二

早产儿的家长见到孩子翻身、趴卧、坐、立、走等运动发育落后于其他的正常同龄儿时,往往会简单地认为是早产的原因造成的,孩子会随着自然生长发育慢慢地恢复,常常采取“观望、等待”的态度。

误区三

家长发现小儿在运动中出现不正常的姿势时,常常以为是孩子骨骼与肌肉出现了问题,而贻误了就诊时机。

一旦经过医生确诊孩子为脑性瘫痪时,家长往往最先采取的态度是盲目地四处求医,盼望通过常规的“打针、吃药”来解除患儿的运动功能不良状态。

误区五

家长将患儿“治愈”的希望寄托在手术治疗上,而忽略了术后的康复训练,造成一部分患儿功能改善不明显或“复发”。

误区六

有一部分中重度脑瘫患儿的家长,只单纯地对患儿寄希望于功能训练、装配矫形器等非创伤性治疗,而忽视脑瘫患儿普遍存在的肌肉长期高度痉挛所造成的不良影响,延误了进一步功能改善的机会。

西南儿童医院专家提醒您,因为患儿脑组织受到了损伤,所以对脑瘫儿童的康复是贯穿终生的。不论采取哪一种手段进行治疗都是综合康复的组成部分。家长和医护人员均应树立全面康复的概念。希望更多的家长和医务人员能够走出脑瘫治疗的误区,为使脑瘫儿童能够得到及早治疗,减轻障碍、独立生活、回归学校打下良好的基础。

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如何在早期鉴别小儿脑瘫?当孩子有这些异常行为时就要注意了

对于每一位父母来说,最怕的就是孩子出现脑瘫的情况。特别是近年来,由于环境的变化,或者母亲在怀孕期间服用药物等不良因素的刺激下,小儿脑瘫的发生率逐步升高。这种小儿脑性瘫是一种上运动神经元损害的疾病,其病变位置在脑,累及四肢,患儿可能会出现智力缺陷、行为异常、听觉语言障碍及各种运动障碍,对孩子的健康影响极大。既然如此,我们学会如何发现小儿的异常行为就很有必要了。

如何在早期鉴别小儿脑瘫?当孩子有这些异常行为时就要注意了

如何判断小儿脑瘫?

脑性瘫的诊断对于年龄较大的儿童并不困难,但对于婴儿的诊断是不容易的。这时候就需要家长来掌握婴儿的正常神经发育过程,特别是运动功能的能力,将有助于发现婴儿的异常行为。

如何在早期鉴别小儿脑瘫?当孩子有这些异常行为时就要注意了

我们人类正常的神经生理发育成熟过程为从脊髓到脑干、中脑、大脑皮层,这种成熟过程可通过婴儿运动功能的发展,以及到了一定时间就该小时的原始反射和正常出现的后天性反射表现出来。

如何在早期鉴别小儿脑瘫?当孩子有这些异常行为时就要注意了

正常情况下,1个月大的婴儿在俯卧时就有尝试抬头的倾向,2个月就能抬头,3个月能用肘部支撑上半身,并能用手摸物,5个月可用手扶物坐起,6个月可从俯卧位转为仰卧位,并可独立的稍坐。

如何在早期鉴别小儿脑瘫?当孩子有这些异常行为时就要注意了

建议各位父母应该在婴儿不同的时间段经常去测定孩子是否具有本该出现的这些功能,如果这些运动功能延迟出现或者停滞在某一阶段,很长时间无法进步,以及那些本来该消失的原始反射(如果大家对这种原始反射不是很了解的话,我就给大家举个简单的例子,我们都有这样的经验,当我们把食指从新生儿两手的小指处伸进小儿的手心,轻压其手掌,他会紧紧抓住你的手指,这就是一种原始的抓握反射。在正常情况下两个月这种抓握反射就会消失)持续存在的话,家长们就需要注意了,应该及时的送孩子去早做诊断。

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小儿脑瘫家庭护理要重视

小儿脑瘫家庭护理也是十分重要的,希望脑瘫患儿的家长可以重视起来。下面,就一起来了解相关知识。小儿脑瘫家庭护理要重视

1.正确抱姿:脑瘫孩子多数时间由家长抱着,对其应该根据病情,采取正确的抱法,以促进头部、躯干的控制能力,纠正孩子的不正常姿势。以痉挛性脑瘫患儿为例,让孩子坐或卧于床上,双腿分开,先把孩子蜷起来。成曲髋、屈膝状态,然后把他抱起来,与母亲面对面的放在胸腹前,孩子的双腿分放于母亲身体两侧,双手报住母亲劲或肩,头可以枕在母亲肩上,也可以与母亲面对面,这样抱法的关键在于把孩子的双腿分开,髋、膝关节屈曲,这样可纠正痉挛性脑瘫孩子的双下肢硬性伸展、交叉及尖足等异常姿势。

2.喂养方式:对于吞咽困难、口腔闭合困难、头颈前后、左右摆动、张口不闭的孩子可出现吸吮和进食困难,影响体格发育、语言发育。正确喂养方式:摆好体位,常采取半坐位,髋、膝屈曲,上身斜靠在母亲胸前和前臂上,头微微前屈,两足放在父母其大腿上。不能吸吮的用小匙喂养,较大小孩可坐在墙角、椅子(角椅)或床角处。

3.语言训练:3个月内,经常与孩子面对面讲话、逗引,引起孩子注视、发音、发笑,3个月后,经常与孩子讲话、唱儿歌,发单音,增加孩子的理解能力。

4.衣着:衣着宽松、不能过紧,过紧限制手脚活动,不利于降低肌张力;衣袖、裤管不能过小,冬季尽量减少衣着。

5.睡姿:脑瘫儿在仰卧位时,头很难置于中央,且常倾向一侧,可使头变形,脊柱弯曲,故不宜长期仰卧位睡觉,而以侧卧位睡姿最好,对于头背屈、四肢强直的孩子,可仰卧于吊床上。

西安医学院第二附属医院神经外科赵海康主任还提到,家长对孩子进行有效的皮肤触觉训练,对于孩子大脑的发育、缓解肌肉痉挛都有作用。每日2次。每次15~20分钟。部位:头面部、胸部、双侧上肢。双侧下肢、背腰臀部。

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小儿黄疸当心引发脑瘫 关于早期脑瘫6大信号

小儿脑瘫 是一种严重影响孩子正常生长发育的疾病。这种疾病的病发将给孩子的生长及家庭造成极大的阴影。

专家表示 小儿脑瘫发现的越早,治疗越及时,孩子治好的机会就大,所以及早发现小儿脑瘫的侵袭是关键。那么,如何及早发现小儿脑瘫的侵袭呢?小儿脑瘫的主要病因是什么呢?

小儿黄疸当心引发脑瘫 关于早期脑瘫6大信号

造成小儿脑瘫的病因是什么?

早产儿

如今,由于医疗水平的提高,不少胎龄只有28周、体重在1千克以下的孩子都得到抢救成活。但是由于胎龄小,脑的发育很不成熟,所以很容易出现脑损伤。

如果损伤后出现了中枢性运动障碍,就可能形成脑性瘫痪,所以早产儿的预防保健工作成为了脑瘫预防的一个重点内容。

小儿黄疸当心引发脑瘫 关于早期脑瘫6大信号

新生儿窒息

新生儿窒息目前仍然是脑瘫的第2位原因,尤其是重度窒息。由于缺氧,很容易导致脑水肿和颅内出血,致使脑组织损伤。现代研究已经发现重度窒息的患儿在出生前已经存在脑损伤,由于其脑损伤的存在而导致孩子不能很顺利地娩出。

所以新的观点认为:胎儿脑损伤导致新生儿窒息,窒息反过来加重新生儿脑损伤。如果在此期不进行干预,那么很可能导致永久性脑损伤,出现人们担心的脑性瘫痪症状。

黄疸

黄疸是大部分孩子出生后都可能经历的过程,但不是所有的黄疸都致病。

一般存在以下情况应引起注意:黄疸在生后24小时内出现;重症黄疸(血清胆红素浓度高于205.2—256.5毫摩尔/升);黄疸持续时间长(足月儿超过2周,早产儿超过4周);黄疸退而复现。

黄疸诊断为病理性后,只要及时处理,绝大多数可很快恢复正常。在新生儿期,脑瘫一般没有明显症状,不容易被新手父母发现,但如果你的宝宝是早产儿,留意观察也可发现一些迹象。

小儿脑瘫可通过以下症状早期发现:

信号一:吃得少。吞咽能力差,吃奶时间长。

信号二:易哭闹或过于安静。

信号三:不理人。如不能对家长的逗乐做反应。

信号四:3个月时俯卧位不能抬头、头颈软,不能竖直。

信号五:仰卧位时很少踢腿或交替的蹬踢动作,不能翻身。

信号六:6个月时不会坐,不能抬头,上肢僵硬,将其推向坐位时,头后仰或背向后伸。

若宝宝出现以上6种早期信号,家长要密切观察留意宝宝的情况,及时送宝宝到医院康复科诊治,以免耽误病情,错过最佳治疗时期。

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