Kratos

A responsible theme for WordPress

孩子学习困难,是“粗心”,还是有“学习的障碍”

  有些孩子阅读时容易跳行;抄写时,容易抄反;做应用题时容易把文字看错或看漏……这到底是怎么一回事,为什么花了很多时间补救却改变不大,真的是因为粗心吗?

《孩子学习困难,是“粗心”,还是有“学习的障碍”》

  19世纪中,法国医生Broca解剖了一个患多年失语症老人的大脑,发现言语运动中枢位于左脑额叶的第三个沟回。

  1872,英国医生Broadbent报告了一个无法阅读的病人

  1892,Dejerine发现了一位不会阅读但会写字的病人,解剖发现左右脑神经链接有障碍。

  1895,苏格兰眼科医生Hinshelwood报告了一个不会认字的小男孩的个案。

  1920,美国精神病学家Orton报告了一位16岁学习障碍个案(智商分数正常,不会阅读)。

《孩子学习困难,是“粗心”,还是有“学习的障碍”》

  由以上发现可以看来,学习困难并非是我们所认为的粗心、注意力不集中,而是真的有天生的说写读算方面的障碍。

  1963年,美国特殊教育专家柯克(S.Kirk)首次提出学习障碍的术语并下定义。

  1997年,美国《障碍者教育法案》(IDEA,1997)采用了美国94-142公法的定义即学习障碍的定义:

  学习是指包括理解或运用语言、口语表达和书写有关的一种或多种基本心理过程上的紊乱,这些紊乱会表现为缺乏听、思考、说、读、写作、拼写或数学计算方面的能力不足。

  这些紊乱包括知觉障碍、脑损伤、轻微脑功能失调、阅读障碍和发展性失语症。这些紊乱不包括因视觉、听觉障碍,动机问题以及智力障碍所引起的学习问题。也不包括情绪紊乱,或是环境、文化、经济不利所造成的学习问题。

《孩子学习困难,是“粗心”,还是有“学习的障碍”》

  患病率

  在阅读、书写和数学等学业领域的学习障碍儿童患病率约为5-15%。

  成年人的患病率尚不清楚,约为4%。

  男:女=2:1至3:1,不能归因于诸如确定偏差、定义或测评变异、语言、种族或社会经济状态等因素。在美国,估计接受特殊教育服务的儿童中超过50%是为学习障碍儿童。

  影响对个体的终生有负性的功能影响,包括学业成绩更低、高中辍学比例更高、高等教育比例更低、心理痛苦水平更高、总体精神健康更差、失业和不充分就业比例更高以及收入更低。
辍学和同时出现的抑郁症状增加了不良精神健康后果的风险(包括自杀),但是高水平的社交和情感支持预测更好的精神健康后果。

《孩子学习困难,是“粗心”,还是有“学习的障碍”》

  特定学习障碍

  特定学习障碍是一种有生物学起源的神经发育障碍,此种起源是与该障碍的行为标志有关的认知水平异常的基础。

  生物学起源包括遗传学、表观遗传学(注:研究基因的核苷酸序列不发生改变的情况下,基因表达的可遗传的变化的一个遗传学分支学科)和环境因素之间的交互作用,这些因素影响大脑有效而准确地察觉或处理言语或非言语的能力。

《孩子学习困难,是“粗心”,还是有“学习的障碍”》

  特定学习障碍诊断标准:DSM-5(2013)

  一、学习和使用学业技能的困难,如存在至少1项下列所示的症状,且持续至少6个月。

  1)不准确或缓慢而费力地读字。例如,读单字时不正确地大声或缓慢、犹豫、频繁地猜测,难以念出字。

  2)难以理解所阅读内容的意思。例如,可以准确地读出内容但不能理解其顺序、关系、推论或更深层次的意义。

  3)拼写方面的困难。例如,可能添加、省略或替代元音或辅音。

  4)书面表达方面的困难。例如,在句子中犯下多种语法或标点符号的错误;段落组织差;书面表达的思想不清晰。

  5)难以掌握数字感、数字事实或计算。例如,数学理解能力差,不能区分数字的大小和关系;用手指加个位数字而不是像同伴那样回忆数字事实;在算术计算中迷失,也可能频繁转换步骤。

  6)数学推理方面的困难。例如,应用数学概念、事实或步骤去解决数量的问题有严重困难。

《孩子学习困难,是“粗心”,还是有“学习的障碍”》

  二、受影响的学业技能显著地、可量化地低于个体实际年龄所预期的水平,显著地干扰了学业或职业表现或日常活动的活动,且被个体的标准化成就测评和综合临床评估确认。17岁以上个体,其损害的学习困难的病史可以用标准化测评代替。

  三、学习方面的困难开始于学龄期,但直到那些对受到影响的学业技能的要求超过个体的有限能力时,才会完全表现出来(例如,在定时测试中,读或写冗长、复杂的报告,并且有严格的截止日期或特别沉重的学业负担)。

  四、学习困难不能用智力障碍、未校正的视觉或听觉的敏感性,其他精神或神经病性障碍、心理社会的逆境、对学业指导的语言不精通,或不充分的教育指导来更好地解释。

《孩子学习困难,是“粗心”,还是有“学习的障碍”》

  注:符合上述四项诊断标准是基于临床合成的个体历史(发育、躯体、家庭、教育)、学校的报告和心理教育的评估。

点赞

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注