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多 动 症

什么是多动症
多动症即注意缺陷多动障碍(ADHD),是儿童期常见的一类心理障碍。表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动,常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。国内外调查发现患病率3%~7%,男女比为4~9:1。部分患儿成年后仍有症状,明显影响患者学业、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。

多动症的表现
一、注意力障碍
1.学习时容易分心,听见任何声音都要去张望
2.上课不专心,东张西望或发呆
3.做作业拖拉,边做边玩,作业又脏又乱,经常少做或做错
4.丢失或特别不爱惜东西
5.难以始终遵守指令、完成家庭作业或家务劳动时
6.做事难以持久,常一件事情没做完又开始第二件事情
7.与他人说话时常常心不在焉,似听非听
8.在日常活动中丢三落四

二、多动
1.难以静坐,经常扭来扭去
2.上课小动作多,或玩东西或与同学悄声讲话
3.话多,好插嘴,经常打断别人说话
4.好喧哗,不能安静地玩耍
5.难以遵守集体活动秩序和规律
6.干扰他人活动
7.易与同伴发生纠纷,不受大家欢迎
8.容易兴奋和冲动,有过火行为
9.在不适当的场合奔跑或登高爬梯,好冒险,易出事故

多动症的诱因
医学界认为多动症是由多种因素相互作用所致:
1.遗传
家系研究、双生子和寄养子的研究支持遗传因素是ADHD的重要发病因素,平均遗传度约为76%。
2.神经递质
神经生化和精神药理学研究发现,大脑内神经化学递质失衡,如患者血和尿中多巴胺和去甲肾上腺素功能低下,5-HT功能下降。有学者提出了ADHD的多巴胺、去甲肾上腺素及5-羟色胺(5-HT)假说,但尚没有哪一种假说能完全解释ADHD病因和发生机制。

3.神经解剖和神经生理
结构磁共振成像(MRI)发现患者额叶发育异常和双侧尾状核头端不对称。功能MRI还发现ADHD患者存在脑功能的缺陷,如额叶功能低下,在额叶特别是前额叶、基底节区、前扣带回皮质、小脑等部位功能异常激活。
4.环境因素
包括产前、围生期和出生后因素。其中与妊娠和分娩相关的危险因素包括ADHD患者母亲吸烟和饮酒、患儿早产、产后出现缺血缺氧性脑病以及甲状腺功能障碍。与ADHD发生有关的儿童期疾病包括病毒感染、脑膜炎、脑炎、头部损伤、癫痫、毒素和药物。更多存有争议的因素包括营养不良、与饮食相关的致敏反应、过多服用含食物添加剂的饮料或食物、儿童缺铁、血铅水平升高、血锌水平降低与ADHD发生有关,但目前证据尚不充分。

5.家庭和心理社会因素
父母关系不和,家庭破裂,教养方式不当,父母性格不良,母亲患抑郁症,父亲有冲动、反社会行为或物质成瘾,家庭经济困难,住房拥挤,童年与父母分离、受虐待,学校的教育方法不当等不良因素均可能作为发病诱因或症状持续存在的原因。