月度归档 十一月 2019

通过成都西南儿童医院

为什么有的小孩子说话晚甚至不会说话?

  为什么有的小孩子说话晚甚至不会说话?语言发育迟缓就是处在语言发育时期的儿童明显落后于正常语言发育水平的情况,所以首先我们要知道正常的语言发育进程是怎样的。

  其实一出生孩子就进入了聆听期(其实孩子的听力远在胎儿时期就有了,所以胎教也是有一定道理的),一般到了6个月以后开始模仿说话,但此时一般只能分辨语音和其他声音的区别,一周岁以后开始慢慢理解某些简单语音承载的意义,从单个词、叠字、短语到比较复杂的句子则是对语法的认知,一般孩子要到三岁左右可以基本达到发音不会成为交流的障碍,并能大体明白意思,语法可能还不是很熟练,但一般到了五岁左右无论从发音、理解以及表达上都基本完善了,接下来就是词汇量和表达方式的丰富,所以可以说一般五岁儿童就已经完成了语言发育,接下来就是语言能力的发展了。

为什么有的小孩子说话晚甚至不会说话

  儿童语言发育可能受到很多因素的影响,比较明显病理因素有先天腭裂、听力障碍等,而发育过程中还可能出现一些异常的情况,如早产、滞产、新生儿缺氧、新生儿疾病等也可能对语言发育造成影响,有些较轻微的异常可能无法造成其他方面的影响,家长甚至都会忽略。

  另外在发音上,发音其实是一种动作,是需要精确肌肉功能的动作,如果发音器官的肌肉得不到练习或练习得不够就发生说话不清楚的现象,这是因为发音器官的功肉功能满足不了发音动作的完成。

  另外不要小看环境的影响,有些孩子因为语言环境的异常不仅影响了语言认知能力的发展,更大的影响是因此缺少发音的练习,有些家长以为孩子上了幼儿园就慢慢学会说话或者能说清楚了,但有时候现实往往不像想象的那么如愿,一般5岁之前的孩子如果语言方面有落后,上了幼儿园有一个良好的语言环境是可能会有很大改善的,但其实小朋友也很可能因为语言问题排斥有交流障碍的孩子,而孩子已经渐渐形成了自我和自尊,很可能因此而受到心理上的打击。

  其实还有很多家长会忽略6个月前的语言环境,从而导致两岁的孩子还不怎么开口说话,这是因为孩子在6个月前一般还没开始练习发音,但之所以6个以后要开始练习发音,是因为孩子之所以会模仿是因为对语音产生了兴趣,而无论是要感受到语音与其实声音的区别,还是以后进一步对语音进行解读,语言环境都是必不可又觉得的。

  因此,如果发现孩子有明显语言方面的落后而且检查不出任何问题,可能是非病理因素,也可能是曾经在发育过中的一些异常,包括曾经的疾病或损伤,或者语言环境的异常也有可能,可以做一个比较全面的语言评估。

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几个小游戏锻炼自闭症孩子的平衡能力

  平衡能力失调属于感觉统合失调,随着剖腹产的人越来越多感觉统合失调的孩子也越来越多,自闭症孩子一般也都有感统失调的现象,下面的游戏能有效地提高孩子的协调能力.

  “过关斩将”,提高孩子的协调能力

  走“平衡木”

  两块大约长2米宽15厘米的长条木板对接在一起,中间和两头最初先垫两本书,让孩子在木板上走。

  作用:训练孩子的前庭平衡感觉和本体感。“平衡木”的高度和长度可根据孩子表现情况逐渐增加,从而有效改善孩子视觉判断不良、胆小的状况。

  拾“金豆”

  爸爸妈妈和孩子,一人蹲坐在一只柔软且有弹性的皮球上,地上撒满玉米豆,争抢着看谁捡的最多。

  作用:锻炼孩子在柔软物体上的平衡感和本体感。

  “金豆银豆排队形”

  准备两个盒子,一个里面是大米(银豆),一个里面是玉米(金豆)。让孩子用它们间隔着摆出各种几何图形,可以一粒大米一粒玉米相间,也可以一粒大米三粒玉米相间,每次有不同的要求。

  作用:锻炼孩子的“手—眼”协调和“身—脑”协调的能力。

  玩滑板

  准备一个滑板,事先和孩子商量好滑行距离,让孩子俯卧在滑板上,用整个身体来驾驶滑板进行运动。

  作用:孩子在滑板上运动,身体内的感觉组织也会随着运动而改变,使神经系统做更有目的的活动,达到锻炼孩子动作协调的目的。

  夺奖品

  事先用纸把礼物裹几层,放在一个孩子稍微跳一跳就可以拿到的地方。

  作用:调整固有平衡、前庭平衡感觉神经体系,强化触觉神经、关节信息,促进左右脑健全发展。

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成都儿童遗尿症专业医院

  年龄超过了三岁的小孩如果在睡眠状态下经常遗尿,那么家长就需要引起重视了,可能孩子是就患有遗尿症导致的,中医认为遗尿症是五脏功能失常引起的,不及时治疗也可导致孩子的生长发育受到影响。家长应该及早的发现及早进行针对性的治疗,家长要多多的了解一些关于小儿遗尿的相关知识,那么下面就一起来详细的了解一下小儿遗尿症状常见的有几种吧。

成都儿童遗尿症专业医院

  1、平时生活当中孩子非常容易出汗,尤其夜间睡眠状态下出许多,睡觉的姿势多表现为爬着爬或蜷卧,脾气相对来说也比较古怪、内向、胆小怕事,冬天或阴雨天加重。

  2、男孩、女孩尿床的比例也有所不同,尤其是年龄到七岁后男孩遗尿症的比例大于女孩子,年龄到了十一岁的男孩尿床的比例就会比女孩高两倍。

  3、午睡时也会出现出现尿床的症状,几乎每天午睡时都会尿床,相当难以克服。小孩子因为家长的注意和训斥紧张,就容易变得越来越严重,甚至也会出现恶性循环的趋势。需要注意的就是这类现象往往成为幼儿园全托保育的一个问题。北京儿童遗尿症专业医院

  4、睡眠状态下症状包括了睡眠昏沉,难以叫醒,尿床醒后不知。往往表现为随后上床睡一会,便尿床了。入睡后就会在不知觉、不自主的情况下排尿,常发生在夜间相对固定的时间,比秒明显的表现是上半夜尿床发生较多,有时一夜数次,甚至午睡也尿床,可持续数年。

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孩子学习困难,是“粗心”,还是有“学习的障碍”

  有些孩子阅读时容易跳行;抄写时,容易抄反;做应用题时容易把文字看错或看漏……这到底是怎么一回事,为什么花了很多时间补救却改变不大,真的是因为粗心吗?

  19世纪中,法国医生Broca解剖了一个患多年失语症老人的大脑,发现言语运动中枢位于左脑额叶的第三个沟回。

  1872,英国医生Broadbent报告了一个无法阅读的病人

  1892,Dejerine发现了一位不会阅读但会写字的病人,解剖发现左右脑神经链接有障碍。

  1895,苏格兰眼科医生Hinshelwood报告了一个不会认字的小男孩的个案。

  1920,美国精神病学家Orton报告了一位16岁学习障碍个案(智商分数正常,不会阅读)。

  由以上发现可以看来,学习困难并非是我们所认为的粗心、注意力不集中,而是真的有天生的说写读算方面的障碍。

  1963年,美国特殊教育专家柯克(S.Kirk)首次提出学习障碍的术语并下定义。

  1997年,美国《障碍者教育法案》(IDEA,1997)采用了美国94-142公法的定义即学习障碍的定义:

  学习是指包括理解或运用语言、口语表达和书写有关的一种或多种基本心理过程上的紊乱,这些紊乱会表现为缺乏听、思考、说、读、写作、拼写或数学计算方面的能力不足。

  这些紊乱包括知觉障碍、脑损伤、轻微脑功能失调、阅读障碍和发展性失语症。这些紊乱不包括因视觉、听觉障碍,动机问题以及智力障碍所引起的学习问题。也不包括情绪紊乱,或是环境、文化、经济不利所造成的学习问题。

  患病率

  在阅读、书写和数学等学业领域的学习障碍儿童患病率约为5-15%。

  成年人的患病率尚不清楚,约为4%。

  男:女=2:1至3:1,不能归因于诸如确定偏差、定义或测评变异、语言、种族或社会经济状态等因素。在美国,估计接受特殊教育服务的儿童中超过50%是为学习障碍儿童。

  影响对个体的终生有负性的功能影响,包括学业成绩更低、高中辍学比例更高、高等教育比例更低、心理痛苦水平更高、总体精神健康更差、失业和不充分就业比例更高以及收入更低。 辍学和同时出现的抑郁症状增加了不良精神健康后果的风险(包括自杀),但是高水平的社交和情感支持预测更好的精神健康后果。

  特定学习障碍

  特定学习障碍是一种有生物学起源的神经发育障碍,此种起源是与该障碍的行为标志有关的认知水平异常的基础。

  生物学起源包括遗传学、表观遗传学(注:研究基因的核苷酸序列不发生改变的情况下,基因表达的可遗传的变化的一个遗传学分支学科)和环境因素之间的交互作用,这些因素影响大脑有效而准确地察觉或处理言语或非言语的能力。

  特定学习障碍诊断标准:DSM-5(2013)

  一、学习和使用学业技能的困难,如存在至少1项下列所示的症状,且持续至少6个月。

  1)不准确或缓慢而费力地读字。例如,读单字时不正确地大声或缓慢、犹豫、频繁地猜测,难以念出字。

  2)难以理解所阅读内容的意思。例如,可以准确地读出内容但不能理解其顺序、关系、推论或更深层次的意义。

  3)拼写方面的困难。例如,可能添加、省略或替代元音或辅音。

  4)书面表达方面的困难。例如,在句子中犯下多种语法或标点符号的错误;段落组织差;书面表达的思想不清晰。

  5)难以掌握数字感、数字事实或计算。例如,数学理解能力差,不能区分数字的大小和关系;用手指加个位数字而不是像同伴那样回忆数字事实;在算术计算中迷失,也可能频繁转换步骤。

  6)数学推理方面的困难。例如,应用数学概念、事实或步骤去解决数量的问题有严重困难。

  二、受影响的学业技能显著地、可量化地低于个体实际年龄所预期的水平,显著地干扰了学业或职业表现或日常活动的活动,且被个体的标准化成就测评和综合临床评估确认。17岁以上个体,其损害的学习困难的病史可以用标准化测评代替。

  三、学习方面的困难开始于学龄期,但直到那些对受到影响的学业技能的要求超过个体的有限能力时,才会完全表现出来(例如,在定时测试中,读或写冗长、复杂的报告,并且有严格的截止日期或特别沉重的学业负担)。

  四、学习困难不能用智力障碍、未校正的视觉或听觉的敏感性,其他精神或神经病性障碍、心理社会的逆境、对学业指导的语言不精通,或不充分的教育指导来更好地解释。

  注:符合上述四项诊断标准是基于临床合成的个体历史(发育、躯体、家庭、教育)、学校的报告和心理教育的评估。

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成都西南儿童医院_孩子上课注意力不集中怎么办

  成都西南儿童医院_孩子上课注意力不集中怎么办

  1、培养兴趣

  解决孩子上课走神,首要的是想办法培养孩子对学习的兴趣。一是让孩子把学到的东西及时应用到实际生活中,让孩子感觉知识是非常重要、非常有用和有意思的,通过知识的运用过程激发孩子学习的兴趣。

  2、培养孩子的自制力

  家长在日常生活中,要有意识地培养孩子的自我控制能力,使注意力服从于活动的目的和任务。可以通过让孩子在一段时间内专心做一件事入手,如做作业、绘画、练琴、手工制作等等来培养孩子的自制力。从开始的十分钟,慢慢过渡到四十分钟,也就是一节课。要循序渐进,一次增加五分钟,心急吃不了热豆腐。让孩子在固定的时间和固定的地点,完成固定的任务,以便形成一种心理活动的定向。

  3、注意劳逸结合

  学习是脑力劳动,大脑要消耗大量的氧。因此,家长要合理安排孩子的作息时间,控制看电视和玩电子游戏的时间,保证孩子充足的睡眠,养成劳逸结合的好习惯。这样,孩子才能有充足的精力专心听课。

  4、和老师沟通

  孩子上课走神,请老师帮忙配合效果应该是最好的。家长要耐心和老师交流、沟通,请老师帮忙,课堂上如发现孩子走神能及时提醒,或有意识的安排孩子上黑板做题、回答老师的提问等具体任务,帮孩子尽快把心收回来。

  5、专业指导

  如果孩子是因为营养方面或心理因素导致的上课走神,家长就要请专业孩子教育的专家和医生,对孩子进行综合考察、诊断,然后再对孩子进行针对性的治疗和矫正。

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成都西南儿童医院:关于儿童抽动症的几个问题

  什么是小儿抽动症

  多发性抽动症又称抽动—秽语综合征、发声与多种运动联合抽动障碍。其临床特征是:由表情肌、颈肌或上肢肌肉迅速、反复、不规则抽动起病,表现为挤眼、撅嘴、皱眉、摇头、仰颈、提肩等;此后症状加重,出现肢体及躯干的爆发性不自主运动,如躯干扭动、投掷运动、踢脚等。

  抽动症在孩子什么阶段好发?

  抽动症的起病在2~15岁之间,病程持续时间长,可自行缓解或加重。发病无季节性,男孩发病率较女孩约高3倍。

  抽动症的表现

  1、患儿面部肌肉抽动时,表现为咧嘴、撅嘴、缩鼻、扮怪相等。

  2、孩子眼部肌肉抽动,孩子眼部肌肉抽动症常可导致孩子表现出扬眉、皱眉、眨眼、斜眼、翻白眼、凝视等。

  3、患儿喉部发声抽动时常可表现为异常声音,如干咳声、清嗓子、吼叫声、或不停地吐唾沫、或口吃、语节、重音不当,不自主的秽语、骂人、说脏话等。

  4、患儿四肢肌肉抽动,孩子上肢抽动时可表现为甩手、举臂、扭臂、搓手指、握拳,下肢抽动则表现为抖腿、踢腿、踮脚、旋转,危姿走路、步态异常等。

  抽动症的危害!

  1)身体方面:小儿抽动症频发,可导致躯体倦怠不适,甚至导致创伤。严重的还伴有自残行为。

  2)心理上:小儿抽动症也易导致心理问题的发生,对于患有抽动症的宝宝,怪异的举动可能引起他人的嘲笑,不利于宝宝健康心理的养成。

  3)学习上:抽动症患儿容易导致注意力无法集中,影响学习成绩。

  孩子患抽动症后家长应该做?

  1.及时带患儿就诊,积极治疗!多发性抽动症是一顽固性疾病,现代医学对其发病机制尚不明确。部分患儿中医药治疗后症状可很快改善,但临床也发现本病易于反复。故此,本病的治疗是一个长期的过程。

  2.注意避免外感,以免病情加重或复发。

  3.关怀和爱护患儿,耐心讲清病情,给予安慰和鼓励,不在精神上施加压力,不责骂或体罚。

  4.饮食宜清淡,不进食兴奋性、刺激性的饮料。

  5.注意休息,不看紧张、惊险、刺激的影视节目,不宜长时间看电视、玩电脑和游戏机。

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成都西南儿童医院_孩子尿床怎么办

  成都西南儿童医院_孩子尿床怎么办?就诊时,医生会要求家长详细记录孩子的尿床日记,以白天日记评估患儿的膀胱容量,夜间日记评估患儿的夜间尿量,以便于确认孩子尿床的原因。

  对于遗尿症状重、 频繁或有日间排尿异常的患儿,建议到医院的专科门诊接受检查治疗,医生会根据检查判断病因进行针对性的治疗。

  例如,夜尿量多、抗利尿激素分泌不足且急需改善症状的大年龄患儿,可采用去氨加压素(弥凝)药物治疗,这也是国际儿童尿控学会推荐的一线用药方案。

成都西南儿童医院_孩子尿床怎么办

  去氨加压素是一种天然抗利尿激素,主要通过肾脏对水重吸收增加,调节肾脏离子分泌,从而减少尿液量。 该药物还可通过排尿中枢调节膀胱自发性收缩活动,改善患儿觉醒障碍,使其对夜晚膀胱达到完全充盈时能够觉醒。

  对于夜间觉醒功能障碍的患儿,可强化唤醒训练治疗,在医生指导下制订训练计划,建议有条件的使用儿童尿控学会推荐的治疗方法——遗尿报警器进行唤醒训练。

  遗尿报警器是利用尿湿感应器装置,当患儿尿湿时,警铃报警唤醒患儿起床排尽余尿并清洁床单,通过反复训练建立膀胱胀满-觉醒之间的条件反射,使患儿最终能感受到尿意而自觉醒来排尿。

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这些年,ADHD治疗路上的“错”

  ADHD,这个几年前还是个不为公众熟悉的群体,随着“聪明药”的炒作和新闻报道,让某些人嗅出了商机,各类层出不穷的训练机构,各种不同版本的网络卖药让家长们无所适从。其实,在苹果被诊断出ADHD后,我们也在很长一段时间陷入迷茫,尽管我们算是有些文化和理智的人,但也不自觉的陷入一些陷阱误区。

  对于ADHD,我现在更愿意理解为一种性格缺陷,和其他人有点不同,但你一旦认定这是一种病时,内心的慌乱就失去方寸,我们首先是排斥医院的药物,担心各种副作用,而这时有机构宣称他们的物理疗法对孩子健康没有影响,顺带还打击了医院的药物危害和副作用,“我们的治疗费虽然贵点(不是贵点,是非常昂贵),但对孩子是安全的啊,你们家长自己想清楚。”这是很多机构“医生”的语重心长告诫,这时,我们内心很矛盾,觉得无论是医院还是机构治疗都是拿孩子当试验品,但物理疗法估计更安全,我们曾在网上被忽悠买了一套高能潜意识音乐,还买过一套德国宇宙音乐,据说在德国药房是处方购买,反正我们也没办法去德国考察,按照要求早中晚不同音乐听,苹果为此也耽误不少时间,午睡时间原本就少,还要戴耳机听半小时音乐训练,这些训练最后是在大人和小孩都很烦的情况下就没了下文,浪费了大量金钱还耽搁了时间。

  物理疗法的失败并没让我们死心,觉得ADHD还是因为大脑问题,那么补脑很重要,鱼油,亚麻籽油,维生素,保健品,被各种健脑宣传吸引,吃了很多东西孩子没吃坏也没变聪明,营养疗法失败后,有开始气味芬芳疗法,学习各种精油知识,迷迭香的气味让苹果感觉窒息。还有一种花精疗法,也需要购买各种据说是从各种植物和花卉提取的精华,配合矿泉水,每天滴入苹果的嘴里,苹果很虔诚像每天接受圣水一样,刚开始苹果说好像是提高了注意力,后又说好像没什么用,这个也是有外国背景的一个研究机构,无法去验证真伪,“病急乱投医”我们似乎没考虑什么安全性,也不惜金钱,苹果成了实验田,还好,这些五花八门的治疗没有对苹果造成不可挽回的伤害,要说起到什么一点好的作用,现在看来完全可以忽略。那些年,治疗很荒唐,捐过幸运石,去名寺烧香,苹果至今还带着护身符,在心灵焦虑的日子,听风就是雨,抓住一根稻草就觉得是仙草,寄托了希望。没有什么后悔,可怜天下父母心。

  ADHD如果不追求成绩,不进行任何治疗也未必就像医生说的那样糟糕,成人后会犯罪,吸毒,婚姻失败,难道普通人成年后就不会犯这些错吗?我看到身边的身边成人ADHD,小徐老师,苹果姑姑也都生活的很好,如果不是ADHD,这些人生活会更自律严谨,更努力,更细心,但要说是不是会更幸福就没有定论,ADHD很容易满足现状也未尝不是一种快乐幸福。

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游戏在作业治疗中的重要应用

  前言

  在康复过程中,我们会发现,一些单调的作业治疗活动儿童会比较抗拒或是听不懂指令无法完成。这时候可选择设计一系列适合孩子的游戏。

  游戏是儿童时期一项重要的日常活动,是儿童生长发育中不可缺少的部分,可以说,游戏是儿童的天性,玩具是孩子的天使。通过游戏,可激发儿童的积极性,使之能主动地参与到治疗活动中去;游戏是充满乐趣的活动,具有高度可重复性,有利于儿童感觉功能的整合。所以,在治疗过程中应充分发挥游戏的作用,将游戏融入其治疗中。

  制定游戏活动计划时,游戏的设置应充分考虑儿童的情况,例如能力、姿势、喜好以及情绪等,有针对性的进行补偿。具体应从以下几个方面考虑。

  游戏的体位

  1、并非只有一种游戏的体位。可尝试在多种体位下进行游戏,这可确保皮肤及骨性突出部分不过多受压,并可使肌肉长度有所变化。另外,要避免让儿童连续处于某一体位超过20分钟

  2、体位的摆放,应注意增强儿童视觉的追随能力和头部的控制能力,并在游戏的过程中,尽可能的将其双手带向或越过中线位,同时保持双前臂均匀负重。

  3、过长时间的静止性体位。一旦儿童平衡能力得到发展,就应鼓励他在游戏中不停的移动,而非静坐不动

  4、随着儿童情况的改善,应不断改变体位以增加活动的难度,促进更一步的发展。

  游戏环境的安排

  1、充分考虑活动场所的安全性和舒适性。

  2、在所处环境中减少干扰项,使儿童注意力集中

  环境的选择、使用与改善

  1、玩具给予的方式和时间要恰到好处

  2、玩具使用上有更多的重复,以便达到学习的目的

  3、玩具在“慢速运动”中使用

  4、使用的方式要避免儿童产生挫折感

  将游戏融入生活中,使孩子在快乐中学习,是最符合孩子天性也是最适合孩子的学习方式。

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作业治疗有哪些作用?

  作业治疗

  2002年WHO颁布《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)后,作业治疗的定义被修改为:协助残疾者和患者选择、参与、应用有目的和有意义的活动,以实现最大限度地恢复躯体、心理和社会等方面的功能,增进健康,预防能力的丧失及残疾的发生,以发展为目的,鼓励他们参与及贡献社会。

  在精神方面

  1、可以克服涣散,集中精神,提高儿童的注意力,增强记忆力

  2、通过自己努力制作出一件成品会在心理上感到满足和愉快

  3、宣泄性作业活动,给儿童适当儿安全的宣泄感情机会,使儿童在心理上得到某些平衡

  4、文娱性作业活动,可以调节情绪,放松精神,发展儿童的兴趣爱好

  5、通过集体和社会性活动,能培养儿童参与社会的意识

  在克服功能障碍方面

  1、能调节儿童的神经系统功能,改善机体代谢,增强体力和耐力

  2、能增强儿童的肌力和改善关节活动度,尤其是对手的精细运动功能的提高,在获得独立生活能力方面具有重要意义

  3、可以改善儿童运动协调性,增强身体的平衡能力

  4、可以提高记忆力、注意力和思维能力